耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.术前准备:
患者需接受全面的身体检查和影像学检查,如MRI或CT扫描,以明确囊肿的大小、位置及其与周围组织的关系。
血常规、凝血功能等基础实验室检查,以及对患者既往病史的详细了解。
2.麻醉:
通常采取全身麻醉,以确保患者在手术过程中无痛感。
在某些情况下,可能会采用局部麻醉,但较少见。
3.手术切口:
手术通常在骶尾部进行,需要在骶骨区域做一个适当的切口。
切口长度根据囊肿大小和需要暴露的范围来决定,一般为5-10厘米。
4.暴露和识别囊肿:
小心分离皮下组织和肌肉层,逐步到达骶骨表面。
使用显微外科技术以最大限度减少对周围正常组织的损伤。
通过显微镜或放大镜识别出骶管囊肿。
5.切除或引流囊肿:
针对具体情况,选择部分切除囊肿壁或完全切除。
如囊肿过大,可先行引流以减轻压力,再进行囊肿壁切除。
在操作中避免损伤邻近神经结构。
6.骶骨修补与缝合:
根据手术类型和范围,可能需要对骶骨进行修补。
采用可吸收或不可吸收缝合线进行分层缝合,确保组织稳固复位。
注意无菌操作,防止感染。
7.术后护理:
按照术后护理常规进行,包括观察生命体征、伤口护理以及预防感染。
给予适当的镇痛药物,并建议适度的休息与活动。
骶管囊肿手术是一项具有一定难度和风险的手术,应在经验丰富的专业医生指导下进行。在术后,患者应遵循医嘱进行康复,以期获得最佳疗效。