罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.多巴胺替代制剂:该类药物是最常用的治疗帕金森病的药物,旨在补充大脑中多巴胺的缺乏。左旋多巴与卡比多巴或苄丝肼结合的复合药物是目前应用广泛的药物。左旋多巴在大脑内转化为多巴胺,从而缓解运动症状。
2.COMT抑制剂:如恩他卡朋和托卡朋,这些药物通过抑制儿茶酚-O-甲基转移酶的活性,减少外周左旋多巴的降解,提高其在大脑中的可利用性。
3.单胺氧化酶B抑制剂:如司来吉兰和雷沙吉兰,通过抑制单胺氧化酶B,延缓多巴胺在大脑中的降解,增强和延长多巴胺的作用时间。
4.抗胆碱能药物:如苯海索和丙环定,主要用于缓解震颤和肌肉僵直等症状。这类药物适用于早期或年轻患者,但因可能导致认知障碍,在老年患者中需谨慎使用。
5.其他对症治疗药物:还包括多巴胺受体激动剂如普拉克索、罗匹尼罗,和NMDA受体拮抗剂如美金刚等,它们通过不同的作用机制,辅助改善帕金森病的症状。
药物的选择和组合取决于患者的具体情况,包括年龄、病情严重程度和个体对药物的耐受性。在治疗过程中,医生会根据病情的进展和药物反应调整治疗方案。患者需遵循专业医疗建议,以获得更好的治疗效果。