刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.对于轻度疼痛:
非甾体抗炎药是第一选择。这类药物通过抑制前列腺素的生成缓解疼痛和炎症,例如布洛芬或双氯芬酸。需要注意监测胃肠道副作用以及肾功能的变化。
2.对于中度疼痛:
弱阿片类药物可用于治疗中度疼痛。常用药物包括可待因或曲马多。这些药物对消化道的耐受性较好,但可能会引起便秘,因此建议在医生指导下联合使用通便剂。
3.对于重度疼痛:
强阿片类药物适用于重度疼痛,这种疼痛可能与骨转移或神经压迫有关。最常用的是吗啡、羟考酮或芬太尼贴片。这些药物需要严格按照医嘱服用,避免过量导致呼吸抑制等严重不良反应。
4.联合用药:
一些患者可能需要联合使用非甾体抗炎药和阿片类药物以达到更好的镇痛效果。对于骨转移引起的疼痛,双膦酸盐或放射治疗也可能作为辅助治疗手段使用。
5.个体化治疗:
止痛治疗应根据每位患者的具体情况调整,包括年龄、肝肾功能状态以及对药物的敏感性。定期随访评估疗效和不良反应非常重要。
需要密切关注药物的副作用并遵从医生的用药建议,选择合适的止痛方式能够显著提高生活质量。