刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.标本采集不足:穿刺过程中采集的组织或细胞样本可能不足以检测到癌细胞。胰腺位置深且周围有其他重要器官,增加了准确获得足够样本的难度。
2.肿瘤分布不均:胰腺癌肿瘤组织可能分布不均匀,某些区域含有更少或没有癌细胞。如果穿刺未能击中具有高密度癌细胞的区域,可能导致假阴性结果。
3.肿瘤类型特异性:某些类型的胰腺病变,如胰腺炎或囊性病变,可能在影像学上与胰腺癌相似,但实际上并不是癌症。这可能会导致误导性的诊断和不必要的穿刺。
4.技术限制:即使是在超声或CT引导下进行,穿刺技术仍然可能存在一定的局限性。实验室分析和处理过程中的技术问题也可能影响结果。
5.病理分析的敏感性:即便细胞学和组织学检查是检测癌细胞的重要手段,但其敏感性和特异性有限,可能需要结合其他诊断方法如影像学检查、血液标志物等,提供更全面的诊断信息。
胰腺癌穿刺后未发现癌细胞并不意味着可以完全排除胰腺癌。建议结合其他诊断工具,并根据临床表现、影像学特点及专家意见决定后续的诊疗方案。定期监测和复查是确保及时发现疾病变化的有效策略。