耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.氧合支持:保持足够的氧气供应是关键。可以通过吸氧面罩或鼻导管提供氧气,以确保大脑获得足够的氧气,防止进一步损害。
2.药物治疗:常用的药物包括:
皮质类固醇:如地塞米松,可用于降低炎症和水肿。
渗透性利尿剂:如甘露醇,通过增加血液渗透压来减少脑水肿。
利尿剂:可能会使用呋塞米(又称为速尿),以帮助排出多余的体液。
3.控制颅内压:严密监测颅内压,对于严重病例,可能需要使用特殊设备插入颅骨来监测压力。
4.体位管理:抬高床头角度约30度,有助于促进静脉回流,减少颅内压力,但需避免过度以免影响血液流动。
5.手术干预:对于药物无法控制的严重水肿,可能需要神经外科手术,如去骨瓣减压术,以直接降低颅内压力。
6.其他支持:根据具体情况,维持血糖、体温和电解质平衡也很重要,这些因素都会影响脑功能和恢复。
及时识别和处理脑水肿对预后至关重要,应立即咨询专业医护人员以获得适当的治疗。