杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.血液检查:
类风湿因子:类风湿关节炎患者中约有70%-80%呈阳性。
抗环瓜氨酸肽抗体(Anti-CCP):其特异性较高,对类风湿关节炎的早期诊断具有重要意义。
抗核抗体:系统性红斑狼疮患者中大多数呈阳性,还可见于其他自身免疫疾病。
抗双链DNA抗体(Anti-dsDNA):常用于诊断和监测系统性红斑狼疮。
补体水平:C3和C4补体水平降低常见于系统性红斑狼疮和其他免疫复合物介导的疾病。
全血细胞计数:可能显示贫血、白细胞减少或血小板减少,提示潜在的系统性疾病。
2.影像学检查:
X线:常用于评估骨关节的破坏程度,尤其在类风湿关节炎中。
超声:可以评估关节滑膜炎及其活动性。
核磁共振:提供更详细的软组织和骨结构信息,有助于早期发现关节损伤。
CT扫描:在评估复杂的骨关节结构时使用。
3.尿液检查:
常规尿检:用于监测肾功能,特别是在怀疑系统性红斑狼疮时。
尿蛋白定量:评估肾脏受累情况。
4.组织活检:
皮肤活检:对于疑似皮肤病变的病例,如系统性红斑狼疮,可通过显微镜下观察明确诊断。
肾活检:在怀疑肾脏受累时,提供详细的肾小球病理变化信息。
5.其他特殊检查:
肌电图和神经传导速度:用于评估肌肉和周围神经的功能状态,适用于多发性肌炎和皮肌炎等疾病。
心电图和超声心动图:检测心脏是否受到自身免疫疾病影响。
综合上述检查项目,可以帮助医生准确诊断风湿免疫病,并制定合理的治疗方案。对于患者而言,早期诊断和持续监测是管理疾病的重要步骤,以便及时调整治疗策略,改善生活质量。