先天性甲减黄疸不退如何处理

病情分析：先天性甲状腺功能减退症（甲减）导致的新生儿黄疸不退是由于甲状腺激素缺乏影响胆红素代谢。关键在于及时诊断和补充甲状腺激素治疗。

1.早期筛查和诊断：新生儿甲减需要通过新生儿筛查进行早期诊断，通常在出生后2-5天采集足跟血进行检测，以便及早发现并干预。

2.甲状腺激素替代治疗：确诊后，需要立即开始甲状腺激素替代治疗，通常使用左旋甲状腺素。起始剂量一般为10-15微克/公斤/天，具体用量应根据患儿的体重和病情调整。

3.监测与调整：治疗过程中，需要定期监测血清促甲状腺激素和游离甲状腺素（FT4）的水平，通常每4-6周检测一次，以便及时调整药物剂量。

4.观察黄疸改善情况：随着甲状腺功能的恢复，黄疸症状通常会逐渐改善。如果黄疸持续存在或加重，应评估是否存在其他原因导致黄疸。

5.长期随访：需进行长期随访，特别是对生长发育、智力水平等方面进行评估，以确保达到良好的治疗效果。

先天性甲减引起的黄疸不退需要及时干预，通过合理的甲状腺激素替代治疗可以有效改善黄疸，并保障儿童正常发育。