颈椎钙化能否进行正骨治疗

2024-12-29
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:颈椎钙化通常不建议进行正骨治疗,因为这类手法可能对已经退行性改变的颈椎造成进一步损伤,甚至引发更严重的神经或血管并发症。颈椎钙化需要综合考虑具体病变类型、严重程度以及患者的症状表现来决定治疗方式。

1.颈椎钙化的成因与特征

颈椎钙化多见于中老年人,与长期慢性劳损、退行性病变及骨质增生有关。其表现为椎间盘或韧带的钙盐沉积,最常见的部位为颈椎前纵韧带和黄韧带。

由于钙化部位的骨性硬化,颈椎的活动范围可能受限,并可能出现颈肩疼痛、麻木等症状,严重者压迫脊髓或神经根,导致行走困难或肢体无力。

2.正骨治疗的风险与局限性

正骨手法以调整关节错位或活动受限为主,但颈椎钙化属于不可逆的结构性改变,手法无法逆转钙化过程。

钙化导致的脆弱或僵硬组织对外力承受能力降低,正骨过程中可能导致椎间盘损伤、骨折或韧带撕裂。

若钙化伴随脊髓或神经受压,正骨可能引起瞬时或永久性神经损伤,甚至危及生命。

3.推荐的治疗方式

药物治疗:应用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症,必要时使用肌肉松弛剂或神经调节药物。

物理治疗:包括牵引、针灸、推拿等非暴力操作,改善血液循环、缓解肌肉紧张,但需严格遵从医嘱。

手术治疗:对于严重压迫脊髓或神经根的病例,可能需要手术解除压迫,如椎板减压术或钙化切除术。

颈椎钙化患者应避免盲目尝试强力推拿或正骨疗法,特别是颈部操作,选择治疗需在影像学评估及专科医生指导下进行。

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