肾结石打碎后排尿带血是何原因

2025-04-02
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:肾结石打碎后排尿带血是因为在碎石过程中,结石对泌尿系统的黏膜和组织造成了机械性损伤,从而引发出血。这种现象通常属于短期内正常的术后反应。

1.碎石治疗原理:无论是体外冲击波碎石还是其他微创手术方法,都会通过外力或激光将结石粉碎为小块或颗粒,使其能够通过尿液排出。在这一过程中,结石碎片可能对肾脏、输尿管或膀胱内壁造成摩擦或划伤。

2.血尿发生原因:

机械性损伤:结石在移动和排出的过程中,与泌尿系统的黏膜接触,会导致黏膜破损,引起少量出血。

血管受压:结石定位和震碎时,局部震动可能对细小血管形成压力,造成短时的渗血情况。

炎症反应:部分患者由于结石存在时间较长,已经诱发泌尿系统炎症,结合碎石后的刺激,更容易出现血尿。

3.血尿持续时间:一般情况下,轻微的血尿会在碎石后1-2天逐渐缓解。如果出血量较多或者持续超过一周,需要警惕是否存在感染、结石残留或其他并发症。

4.高危因素:血尿发生的风险与结石大小、位置以及患者个体差异有关。例如,较大的结石碎片在排出过程中更容易损伤黏膜;另外,有出血倾向或服用抗凝药物的患者更容易出现明显血尿。

如果血尿症状严重或者伴随腰痛、发热等其他不适,建议尽早就医进行复查,以排除感染、梗阻等情况。

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