小结石卡在输尿管引起隐隐作痛,可能是何种情况

2025-03-24
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:小结石卡在输尿管引起隐隐作痛,多数情况下是泌尿系结石导致的输尿管梗阻。这种疼痛被称为输尿管绞痛,通常与尿液流通不畅和局部痉挛有关。

1.泌尿系结石指的是钙盐、尿酸或其他物质沉积形成的固体颗粒,当这些结石进入输尿管后,会因狭窄部位卡住,导致尿液无法顺利排出,引发疼痛。大约80%的结石由草酸钙构成。

2.疼痛表现通常为一侧腰腹部或下腹部的间歇性或持续性隐痛,也可能伴有恶心、呕吐及尿频、尿急等症状。疼痛程度与结石大小、位置关系密切,小于5毫米的结石通常能自行排出,但如果结石形状棱角分明或长时间滞留,刺激输尿管黏膜会加重不适。

3.输尿管的三处生理狭窄(肾盂输尿管连接处、髂血管交叉处、输尿管膀胱壁穿入处)更容易使结石卡顿,引发疼痛,尤其是结石通过这些部位时。

4.如果结石未能及时排出,可能引起更严重的并发症,如梗阻性肾病、感染甚至肾功能下降。早期诊断与治疗尤为重要。

若出现类似症状,应尽快就医进行超声或CT检查,以明确结石位置与大小。在医疗指导下,根据情况选择保守治疗(如多饮水、服用解痉药物)或采取手术干预(如碎石术)。

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