何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.形态表现:
实性肺结节通常呈现为圆形或类圆形的孤立病灶,其边界可以清晰,也可能模糊不清。血管则表现为带状或条索状结构,呈线性走行,多数情况下可以追踪到其起点与终点。
2.密度特征:
实性肺结节在CT图像中表现为均匀高密度影,密度常高于周围正常肺组织。而血管的密度相对更高,尤其在增强CT扫描时,由于造影剂的注入,血管会变得更加明显,这点可以帮助区分两者。
3.增强扫描反应:
在增强CT检查中,实性肺结节如果是良性病变,增强后多表现为轻微强化,而恶性结节则可能出现较明显的非均匀强化。血管在增强扫描中则表现为与流动血液一致的均匀高强化,强化幅度随血流速度而动态变化。
4.空间走向与毗邻解剖:
血管通常沿着解剖路径走行,可见与支气管平行的排列模式,并经常汇聚到肺门处。实性肺结节的位置则没有固定的解剖规律,多为孤立分布。
5.动态影像观察:
在动态的呼吸运动过程中,血管位置可能发生一定程度的移动,但仍保持其线性形态;而实性肺结节一般固定于肺实质内,运动幅度极小。
通过上述差异,可以从多个角度区分实性肺结节与血管的影像学表现,必要时结合临床背景及其他辅助检查进一步明确诊断。