何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节的性质:儿童肺结节以炎性结节最为常见,例如感染引起的结核性结节或细菌感染后的肉芽肿反应。这类结节通常较小(直径小于2厘米),边界清晰,随时间变化可能逐渐缩小或钙化。恶性结节在儿童中极为罕见,但不能完全忽视,特别是有肿瘤家族史或者免疫功能异常的儿童,应高度重视。
2.症状表现:大多数肺结节无明显临床症状,仅在影像学检查中偶然发现。如果伴随持续咳嗽、低热、体重减轻等全身症状,需要更全面的评估。
3.影像学特征:良性结节的影像学表现多为边缘光滑、密度均匀的圆形或卵圆形病灶;而恶性结节可能表现为形态不规则、边界模糊、内部密度不均并可能伴有淋巴结肿大。
4.检查手段:医生通常会根据影像特征和患者病史,决定是否需要进行痰液培养、血液检查、结核菌素试验、CT增强扫描或肺活检等进一步检查。
5.动态观察:对于大小较小且没有危险特征的良性结节,可在医生指导下定期复查胸部CT,以观察其演变。若结节在6个月至1年内无显著变化,恶性可能性极低。
肺结节的诊断与处理需要综合考虑影像学表现、病史及临床症状,切勿过度焦虑,也不可忽视相关检查和随访。