何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.鉴别肺结节性质:肺结节可以由多种原因引起,包括炎症反应(如感染性病变)、良性肿瘤(如错构瘤)、恶性肿瘤(如肺癌)以及肉芽肿性疾病。病理检查通过对组织样本的显微观察,分析细胞形态和组织结构,能够提供直接证据以明确结节的具体性质。
2.判断良性与恶性特征:肺结节中是否存在恶性特征是临床最关心的问题之一。病理分析可发现恶性肿瘤的特征性表现,如细胞异型性、核分裂象增多,以及周围组织浸润等,这些信息对于早期发现肺癌并及时干预非常关键。
3.提供分子病理依据:目前,许多恶性肿瘤的治疗依赖于靶向药物或免疫治疗,而这些治疗需要特定的基因突变或表达情况作为依据。病理检查不仅能判断肿瘤的类型,还可以通过进一步的分子检测确定相关基因信息,为精准医疗提供支持。
4.明确感染性病变:某些感染性病变可能表现为肺结节,例如结核或真菌感染。病理检查有助于发现相关的致病微生物或者特异的炎症类型,从而指导抗感染治疗。
5.评估治疗效果:对于已知的肺部疾病患者,通过病理复查结节的变化情况,可以了解治疗效果及疾病进展,有助于及时调整治疗方案。
肺结节病理检查是临床确诊的重要手段,尤其是对于影像学无法完全鉴别的病变类型。