肺结节检查中的mla指的是什么

2025-02-04
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

何伟副主任医师

东南大学附属中大医院 胸外科

病情分析:肺结节检查中的MLA指的是“磨玻璃样影”(MixedLungAdenocarcinoma或MicronodularwithLepidicPatternArea),是影像学描述的一种表现。磨玻璃样影常见于胸部CT扫描中,其特征为在肺部影像上呈现一种模糊状、不完全遮挡肺纹理的区域,可能提示某些疾病,尤其是与肺癌相关的病变。

1.磨玻璃样影通常表现为密度较低、边界不清晰的阴影,可以分为纯磨玻璃影和部分实性磨玻璃影两种类型:

纯磨玻璃影没有明显的实性成分,通常在动态观察时更可能是良性病变。

部分实性磨玻璃影含有实性部分,恶性的可能性相对更高,尤其是当其实性部分逐渐增大或出现毛刺时。

2.不同性质的磨玻璃样影可能提示不同的病理特征:

良性病变如炎症或感染可表现为一过性或稳定的磨玻璃样影,这种情况通常无需特别处理,可通过随访明确诊断。

恶性病变,如早期肺腺癌,特别是以原位腺癌为主,常表现为持久存在的纯磨玻璃影或部分实性的磨玻璃影,需进一步评估。

3.临床处理策略主要依据影像学特点和持续时间:

若磨玻璃样影小于5毫米且无变化,可选择每6至12个月复查。

超过10毫米或者伴有恶性表现(如毛刺边缘、血管集束征)时,建议尽快行增强CT或穿刺活检。

磨玻璃样影并非一定意味着肺癌,但需要根据大小、形态以及随访过程中是否变化等因素判断风险。

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