张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.药物治疗:
(1)根据结石成分,使用特定药物溶解或排除结石。例如,如果结石为尿酸结石,可以通过口服碱化尿液的药物(如枸橼酸钾)来促进溶解。
(2)应用解痉止痛药缓解疼痛症状,如布洛芬等非甾体抗炎药,可减轻由于结石引起的尿路痉挛和疼痛。
(3)部分患者可能会使用α受体阻滞剂(如坦索罗辛),帮助扩张输尿管,加速小型结石排出。
2.生活方式调整:
(1)多饮水:每日摄入2-3升水可以稀释尿液,减少结石形成的机会,并有助于冲刷掉小型泥沙样结石。
(2)限制高草酸食物:例如菠菜、坚果等,这些可能增加草酸钙结石风险。
(3)减少盐分和动物蛋白摄入:高盐饮食会增加尿中钙含量,而过量动物蛋白会使尿液更具酸性,这些都可能推动结石形成。
(4)保持适度运动:适量活动可促进尿液流动,有助于预防结石沉积。
3.手术或微创干预:
(1)如果结石较大且无法自行排出,或者造成严重梗阻与感染,可能需要介入治疗,如体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术或经皮肾镜取石术。
(2)对于长期反复形成的结石,应考虑寻找潜在代谢性疾病的病因并针对性治疗,例如甲状旁腺功能亢进或肾小管酸中毒。
监测尿常规及影像学检查是治疗期间的重要环节,能够及时了解结石情况变化。