泌尿系结石是如何形成的

2025-02-02
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:泌尿系结石形成的主要原因是尿液中某些矿物质和酸性物质浓度过高,导致晶体沉淀并逐渐形成结石。以下是其形成过程的详细说明:

1.尿液中过饱和状态

当尿液中的钙、草酸、尿酸或磷酸等成分超过正常溶解能力时,就会出现过饱和状态。这种情况下,矿物质容易发生沉淀,形成微小的晶核。

2.晶核的生成与聚集

晶核是形成结石的核心。当尿液中抑制晶体形成的物质(如枸橼酸)含量不足时,晶核更容易形成,并吸附周围的矿物质逐渐增大。

3.晶体的沉积和生长

随着时间推移,晶核不断吸收尿液中的矿物质,最终形成较大的固态结构,即结石。草酸钙结石是最常见的一种类型,其次是尿酸结石、磷酸钙结石和胱氨酸结石。

4.促发因素

饮水不足是重要因素之一,它使尿液浓缩,增加矿物质浓度。高盐、高蛋白、高草酸饮食、代谢性疾病(如高尿酸血症)、慢性感染以及遗传因素也会增加结石形成风险。

5.尿路环境影响

尿液的pH值对结石的形成有显著影响。酸性尿液更易导致尿酸结石,而碱性尿液则更适合磷酸钙结石的形成。

预防泌尿系结石的关键在于保持足够的水分摄入,控制高盐、高草酸、高蛋白食物的摄入,并根据医生建议监测和调整尿液的酸碱度与代谢状况。

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