张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.肾结石的大小和位置:
如果肾结石较小(通常小于5毫米),有时会自行排出体外,无需特殊干预。
对于较大的结石(大于10毫米),则通常需要更详细的影像学检查,如CT扫描,以便了解其确切位置和形态,从而制定合适的治疗方案。
2.碎石疗法的选择:
体外冲击波碎石术(ESWL)是一种常见的非侵入性治疗方法,适用于直径小于20毫米的肾结石。尽管CT扫描能够提供详细的结石信息,有时也可通过超声或X光确定结石的位置,从而进行碎石治疗。
经皮肾镜取石术(PCNL)和输尿管镜碎石术(URS)是微创手术方法,通常用于较大的或复杂的结石。这些手术通常需要更精确的影像学指导,因此CT扫描成为必要步骤。
3.患者个体差异:
有些患者可能对辐射较为敏感,医生可能会根据具体情况选择其他低辐射的影像学检查,如超声。
患者的整体健康状况、既往病史及对治疗方式的耐受程度也会影响诊断和治疗方案的选择。
4.CT扫描的优缺点:
CT扫描具有高分辨率,能够详细显示肾结石的大小、形态和位置,是目前诊断肾结石的金标准。
但CT扫描存在一定的辐射风险,不适合所有患者,特别是孕妇和儿童。在某些病例中,医生可能会选择使用辐射较低的替代检查手段。
肾结石的诊断和治疗需要综合考虑多个因素,虽然有时可以不做CT直接进行碎石,但CT扫描能提供更全面的信息,有助于优化治疗效果。