位于输尿管下端的0.7公分结石能否掉落

2025-02-12
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:输尿管下端的0.7厘米结石具有一定可能自行排出,但概率较低,通常需要根据具体情况综合评估是否采取干预措施。

1.输尿管下端是指接近膀胱的部分,直径约为0.3-0.5厘米,因此结石直径若超过此范围,自行排出的难度会增大。0.7厘米的结石比通常的输尿管内径稍大,虽然有可扩张性,但完全依赖自然排石往往受限。

2.研究表明,结石直径小于0.5厘米时,自然排出率为70%-90%;而直径在0.6-0.9厘米之间时,自然排出率下降至50%-60%。0.7厘米的结石介于这一范围,意味着仍存在一定几率,但成功率明显降低。

3.结石能否排出还与其他因素有关,包括结石的形状、表面光滑程度、输尿管是否存在炎症或痉挛、以及患者的水分摄入和活动量等。如果结石表面光滑且形状规则,排出的可能性相对较高;反之,表面粗糙或尖锐、形状不规则的结石更容易卡在狭窄处。

4.自然排石的过程中可能伴随疼痛、血尿或感染风险,特别是当结石阻塞尿液流出时,可能导致肾积水甚至损伤。长期滞留的结石需要及时处理。

0.7厘米的输尿管下端结石有一定自然排出的可能,但应警惕并发症,必要时选择体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术等治疗方式。在治疗方案的选择上需综合患者身体状态及结石特点。

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