肾结石是否会自行排出并引发尿痛

2025-02-12
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:肾结石可能会自行排出,并且在排出的过程中可能引发尿痛。这种情况取决于结石的大小、位置以及泌尿系统的具体状况。

1.肾结石的大小是决定是否会自行排出的关键因素。一般来说,直径小于5毫米的肾结石有较高概率通过尿液自然排出,成功率通常可达到80%以上。直径超过6毫米的结石则较难自行排出,可能需要药物或手术干预。

2.排出过程中,肾结石会沿着泌尿道移动,可能刺激或损伤尿路黏膜。这种情况容易导致疼痛,尤其是当结石卡在狭窄部位时,如输尿管上段、中段或下段。疼痛通常表现为腰部或腹部剧烈绞痛,并向大腿根部或生殖器区域放射。

3.由于结石移动可能引起尿路痉挛或梗阻,尿流受阻后膀胱内压力升高,也可能导致明显的尿痛。部分患者还可能出现血尿(尿液中带血)或频繁尿意,这些都是结石对尿路造成机械性刺激的结果。

4.若肾结石未能顺利排出,可能引发感染或梗阻性肾病等并发症。对于出现尿痛伴随腰腹部绞痛的患者,应警惕结石的存在并尽早就医检查,包括B超、CT或尿常规化验等,明确诊断并评估结石的大小和位置。

对于肾结石患者,可以适当增加水分摄入,每日饮水量保持在2500-3000毫升,以促进尿液生成和结石排出。若症状加重或持续时间较长,应及时寻求专业医疗帮助。

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