谭容容副主任医师
江苏省人民医院 妇科
1.可能原因:
(1)功能失调性子宫出血:多由于内分泌紊乱导致,如排卵障碍引起的激素水平异常。
(2)器质性病变:如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌症或恶性肿瘤等。
(3)感染因素:生殖道炎症、盆腔炎等可能导致月经周期紊乱。
(4)妊娠相关问题:如流产不全、异位妊娠等,也会导致持续性出血。
(5)其他系统性疾病:甲状腺功能异常、凝血功能障碍等可能影响月经状况。
2.诊断方法:
(1)详细询问病史,包括月经规律、怀孕史与既往疾病等。
(2)体格检查,尤其是妇科检查,了解子宫及卵巢状况。
(3)辅助检查,如B超评估子宫和卵巢结构;必要时需进行子宫内膜活检以排除恶性病变。
(4)实验室检查,包括激素水平检测、甲状腺功能及血常规等。
3.治疗措施:
(1)药物治疗:轻度患者可通过止血药物、激素治疗(如口服避孕药或孕激素类药物)调节月经。
(2)手术干预:对药物无效者或伴随明显器质性病变者,可考虑宫腔镜手术清宫、切除病灶或其他手术方式。
(3)基础疾病治疗:如因系统性疾病或感染所致,应同时针对原发病治疗。
(4)补充营养及纠正贫血:长期出血可能导致贫血,可辅以铁剂及高铁饮食。
若出现头晕乏力、面色苍白等贫血症状,或出血量过大,需及时前往医院处理。
