吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
1.脾胃虚弱证:此类证型表现为食欲减退、腹胀、大便稀溏、面色萎黄或苍白、乏力等。脉象多为缓或弱,舌质淡,舌苔薄白。治疗重在健脾益气,多选用人参健脾丸、四君子汤等。
2.湿热蕴脾证:患者常有脘腹胀满、口苦、口黏、身重困倦、便溏或便秘,尿黄短赤等表现。脉象滑数,舌红苔黄腻是其典型特征。清热化湿是治疗的关键,方剂如三仁汤、平胃散可供选择。
3.脾胃气滞证:气滞导致的消化不良、嗳气频作、腹部胀痛、情绪抑郁等是本证的特点。脉弦,舌淡红,有时苔薄白。疏肝理气、和胃止痛为治疗原则,柴胡疏肝散、四逆散等常被使用。
4.胃阴不足证:患者可能出现口干咽燥、饥而不欲食、胃脘隐痛、便干等症状,舌红少津或无苔,脉细数。滋阴养胃、标本兼治是治疗方向,沙参麦冬汤、益胃汤等适用于此证型。
5.脾阳虚证:多见于手足不温、喜暖畏寒、腹部冷痛、便溏,甚则五更泻。脉沉迟,舌淡胖嫩,苔白滑。温补脾阳、止泻为主,可用理中丸、附子理中汤等方剂。
结合上述证型,临床上需根据具体症状、体征进行全面评估,以选择合适的治疗方案。合理饮食、适度运动也对脾胃调理具有重要作用。