任明主任医师
江苏省中医院 甲状腺外科
1.参考范围:TSH的正常范围通常为0.4–4.0mIU/L(具体范围可能因实验室不同略有差异)。高于此范围,尤其是超过10mIU/L,需关注是否存在甲状腺功能减退。
2.可能原因:
原发性甲状腺功能减退:最常见的原因,甲状腺激素分泌不足导致负反馈调节TSH分泌增加。
亚临床甲减:TSH轻度升高(4–10mIU/L),但甲状腺激素水平(FT3、FT4)正常,可能无明显症状。
垂体病变:例如垂体腺瘤等病理情况可能导致TSH异常升高,但此情况较少见。
其他因素:如某些药物(锂、胺碘酮)、碘摄入过量或不足、急性或慢性疾病恢复期。
3.症状表现:
典型甲减症状:乏力、畏寒、皮肤干燥、便秘、体重增加、记忆力减退。
亚临床甲减:可能无症状,或仅有轻微表现。
4.进一步检查:
血清FT3、FT4水平:用于评估甲状腺激素分泌状态。
甲状腺自身抗体(TPOAb、TgAb):有助于判断是否为自身免疫性甲状腺炎引起。
甲状腺超声:评估甲状腺结构和病变情况。
5.处理方式:
TSH轻度升高且无症状者,通常建议定期复查。
确诊甲减者可使用左旋甲状腺素替代治疗,调整剂量以将TSH控制在正常范围。
如出现疑似症状或TSH明显升高,建议及时就医以明确病因并进行相应干预。