陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.动脉狭窄或闭塞:动脉炎症、动脉粥样硬化或先天性解剖异常可能导致某一侧上肢动脉变窄或阻塞,从而引起两侧血压差异。尤其是锁骨下动脉盗血综合征中,受影响的一侧供血减少,会导致该侧血压较低。
2.主动脉夹层:这种情况是一种急性且威胁生命的疾病,表现为主动脉内膜撕裂,造成血液流入夹层,使得不同分支的供应差异明显,常导致一侧血压显著降低。
3.大动脉炎:如巨细胞动脉炎,主要累及大动脉,包括主动脉及其主要分支,导致血管壁增厚和管腔狭窄,可能引发显著的血压不对称。
4.外周动脉疾病:一般由动脉粥样硬化引起,导致一侧的动脉供血不足,血压降低。常见于50岁以上人群,吸烟者及高胆固醇患者中。
5.技术因素:测量方法不当或设备误差也可能造成假象。在测量血压时,袖带位置、大小及测量方法应规范,以避免人为误差。
如果存在持久的两侧血压差异,需进行全面的医学评估以确定具体原因,同时关注是否伴随其他症状,如头晕、视力模糊或胸痛等,这些可能提示严重的心血管病变。早期识别和干预对于降低潜在风险至关重要。