张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.生活方式调整:
控制饮食:建议减少盐和蛋白质的摄入,每日盐摄入量应低于6克,蛋白质摄入量根据体重限制在0.8-1.0克/公斤。
管理血压:高血压是导致肾脏损害的重要因素,应通过运动、健康饮食及必要时药物将血压维持在目标范围内,一般建议不超过130/80毫米汞柱。
运动:适度有氧运动,如步行、游泳等,每周至少150分钟,有助于改善整体健康状况。
2.药物治疗:
抗高血压药物:ACE抑制剂或ARB类药物不仅能控制血压,还具有保护肾脏的作用,常用于伴随高血压的患者。
降糖药物:如果伴有糖尿病,可使用二甲双胍、GLP-1受体激动剂或SGLT2抑制剂等来控制血糖,这些药物对肾脏也有一定保护作用。
调脂药物:对于血脂异常者,可以使用他汀类药物以降低胆固醇水平,从而减缓肾脏损害进程。
3.定期检查:
持续监测尿蛋白水平,通过尿常规和24小时尿蛋白定量检查评估治疗效果。
每3-6个月进行一次肾功能和电解质检查,确保治疗措施有效并及时调整。
4.合并症处理:
糖尿病管理:严格控制血糖,将糖化血红蛋白水平保持在7%以下,以减少肾脏负担。
防治感染:避免泌尿道感染,若出现感染症状需及时就医,采用抗菌药物治疗。
微量蛋白尿可能是其他较为严重疾病的早期信号,需在专业医生的指导下进行全面评估和个性化治疗。