管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.改善生活习惯:
每日饮食应注重膳食纤维的摄入,例如多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物,可以帮助软化粪便,减少排便时对痔静脉的压迫。建议每日摄入25-30克纤维,同时确保每日饮水量不少于1500-2000毫升。
避免久坐或长时间站立,每坐1小时建议起身活动5-10分钟,以促进血液循环、减轻直肠局部静脉压力。
规律排便,不要忍便并避免过度用力。每次如厕时间不宜超过3-5分钟,可减少对肛门周围组织的刺激。
2.药物治疗:
外用药物:可选择含有止痛、抗炎成分的痔疮膏或栓剂,如氧化锌、利多卡因等,能迅速缓解疼痛、瘙痒或肿胀症状。
内服药物:对于因静脉回流障碍导致的痔疮,可口服具有改善静脉功能的药物,如黄酮类制剂,帮助减轻肛门区域充血和水肿。
温水坐浴:每日温水坐浴2-3次,每次10-15分钟,有助于缓解局部疼痛和炎症。水温以37-40℃为宜。
3.手术或介入治疗:
当保守治疗无效或痔疮达到较为严重的Ⅲ度或Ⅳ度(如脱出无法复位、频繁出血、形成血栓)时,可考虑采取手术治疗。常见方法包括痔环切术、痔套扎术、硬化剂注射治疗或激光治疗等。这些手段可有效去除病变组织,缓解症状。
微创疗法,如PPH吻合器痔上黏膜环切术,适用于部分中重度痔疮患者,能减少术后疼痛及恢复时间。
早期发现和干预是关键,同时需保持规律作息和健康生活方式,以减少复发可能性。如症状持续加重,应及时寻求专科医生的评估和治疗。
