管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.腹部疝气:腹壁薄弱可能导致肠道突出形成疝气,在触诊时会感觉到硬块,尤其在咳嗽或用力时更明显。疝气可能伴随隐痛或胀感,需要外科评估。
2.肠道疾病:如粪便堆积形成的粪团尤其是在便秘患者中较为常见,可摸到坚硬的包块,同时伴随腹胀或排便困难。如果硬块持续存在,应警惕结肠肿瘤等病变。
3.卵巢或附件病变(女性):位于左下腹的卵巢囊肿、巧克力囊肿或炎性包块也可能表现为硬块,并可能伴有月经异常或慢性下腹痛。
4.腹膜炎或局部感染:腹腔内因感染形成的脓肿或因术后愈合不良形成的纤维瘢痕,可以表现为局部硬块,有时还伴有发热。
5.脂肪瘤或皮下囊肿:起源于皮肤或皮下组织的良性病变,如脂肪瘤或表皮样囊肿,常表现为柔软或稍硬的可移动结节,一般无疼痛。
6.淋巴结肿大:腹股沟淋巴结或邻近区域的淋巴结反应性增大或转移性病变,也可能表现为硬块并伴有压痛。
硬块性质的判断需要结合超声、CT或磁共振成像进行诊断。如果出现伴随症状如剧烈腹痛、恶心呕吐、发热或快速增长等情况,应尽早就医以明确病因并进行治疗。