管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.症状表现:
一型痔疮通常没有明显的脱出表现,仅表现为间歇性少量便血,出血多为鲜红色,不伴有疼痛。
二型痔疮除了可能有便血外,还会在排便时出现痔核脱出,但脱出后能自行还纳,即不用外力即可缩回肛门内。
2.痔核位置:
一型痔疮痔核完全位于齿状线以上,没有外露的情况。
二型痔疮痔核脱出时可以暂时越过齿状线,但由于其初期松弛程度较轻,能够自动回缩到齿状线以上。
3.病理发展阶段:
一型痔疮属于早期阶段,静脉丛曲张仅限于肛垫内部,病变范围较小。
二型痔疮代表病情有所进展,由于长期反复受压,肛垫开始移位,逐渐出现偶尔脱出的现象。
4.治疗手段:
一型痔疮以保守治疗为主,可通过饮食调整(高纤维饮食、多饮水)以及药物局部治疗来缓解不适。
二型痔疮除保守治疗外,可能需要进行局部注射硬化剂或微创治疗(如痔疮结扎术)进行干预,以防止进一步恶化。
痔疮的不同分期对应着不同的治疗重点和管理方式,任何阶段都应注意保持大便通畅,避免久蹲等诱发因素,加重症状的发展趋势。