管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.局部组织尚未完全恢复
痔疮手术后,肛门周围的组织需要一定时间修复。虽然大多数患者在术后数周即可恢复正常排便,但少部分人可能因伤口愈合过程较慢,导致肛门括约肌功能受限或局部轻微瘢痕形成,从而感到排便困难。
2.肛门括约肌紧张
手术过程中对肛门括约肌的刺激可能导致其短期内的反射性增紧,这会引起患者排便时的阻力感。如果这种状态持续存在,可能导致排便困难的感觉延长。
3.心理因素
部分患者在术后可能因为担心排便引起疼痛,而下意识地减少排便次数,形成排便不规律的习惯,进一步加重排便困难。
4.饮食结构不合理
饮食中纤维摄入不足、水分补充不够甚至长期食用辛辣刺激性食物,都会增加大便干结概率,使得排便更加困难。
5.排便习惯改变
术后由于疼痛或者护理不当,有些患者会改变正常的排便习惯,比如忍便或者使用过多泻药,这种改变可能导致肠道蠕动功能减弱,影响排便顺畅。
6.其他潜在疾病
如果上述原因排除,还需考虑是否存在直肠狭窄、盆底肌功能障碍等情况,这些问题可能继发于手术或与其他病理因素相关。
如排便困难持续存在,应及时就医,通过肛门指检、影像学检查等明确具体原因,以便采取针对性的治疗措施。术后期间建议保持均衡饮食、多摄入膳食纤维、适量锻炼,并养成规律的排便习惯,避免硬便形成和排便时间过长导致的不良影响。