近视500度和散光200度是否构成高度近视

病情分析：近视500度虽然属于中高度近视范畴，但并未达到医学上定义的高度近视标准，高度近视通常指近视超过600度。散光200度属于较高程度的散光，两者叠加对视觉质量可能有显著影响。

1.医学上一般将近视分为轻度（300度以下）、中度（300-600度）和高度（600度以上）。近视500度处于中度范围之内，尚未达到高度近视的标准。

2.散光是由角膜或晶状体表面不规则导致的屈光问题，度数常用“柱镜”表示。200度散光已经属于需要矫正的较高程度散光。散光会导致视物模糊、影像重叠等问题，即使在近视矫正后，散光仍需单独处理。

3.近视与散光虽为不同性质的屈光不正，但可同时存在，且相互叠加对视力产生负面影响。例如，500度近视叠加200度散光可能导致近距离和远距离都难以看清目标物体。

近视和散光均需要定期检查眼部健康，尤其是度数较高时，应警惕眼轴拉长容易引发的视网膜病变等并发症。