杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.药物治疗
(1)非甾体抗炎药:用于缓解关节疼痛和炎症,例如布洛芬或双氯芬酸等。
(2)糖皮质激素:如泼尼松,适合在急性发作期短期使用,但要注意副作用,如骨质疏松和高血糖。
(3)改善病情的抗风湿药:例如甲氨蝶呤、来氟米特或柳氮磺吡啶,这些药物能减缓疾病的进展。
(4)生物制剂:如肿瘤坏死因子抑制剂(依那西普、阿达木单抗等),适用于对传统药物效果不佳的患者。
2.康复理疗
(1)物理治疗:通过运动增强关节灵活性,防止肌肉萎缩,常见方法包括关节活动练习和功能锻炼。
(2)热疗或冷疗:热敷可改善僵硬,而冷敷可缓解急性发作期的炎症。
(3)辅助器具:如手杖、护膝等,用于缓解关节压力和提高活动能力。
3.生活方式调整
(1)饮食:富含Omega-3脂肪酸的食物(如深海鱼类)可能有助于减轻炎症,避免高嘌呤食物以减少关节负担。
(2)戒烟限酒:吸烟被认为可能加重症状,酒精摄入也需控制,以保护肝脏免受药物影响。
(3)保持适度运动和健康体重:能够减少关节负担,提高身体耐力。
4.手术治疗
当药物和理疗无法有效控制症状或关节严重损坏时,可考虑手术,包括滑膜切除术、关节置换术等。
建立长期的医患沟通机制至关重要,定期随访可以监测疾病活动性和评估药物副作用,从而优化治疗方案和护理措施。