杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.饮食控制:限制高嘌呤食物的摄入。动物内脏(如肝、肾)、海鲜(如沙丁鱼、鳕鱼、虾)、浓肉汤以及某些豆类(如黄豆、绿豆)含嘌呤较高,应尽量避免。低嘌呤食物如新鲜蔬菜、水果和低脂乳制品可以多选择。每日蛋白质摄入量建议控制在0.8-1.0克/公斤体重。
2.控制酒精摄入:酒精特别是啤酒和烈性酒会显著影响尿酸排泄,增加痛风发作风险。建议完全避免含酒精饮料,尤其是在急性期。
3.饮水充足:每天保证充足的饮水量,一般建议成人每日摄取2000-3000毫升水,以便促进尿酸的排泄。碱性水可能对缓解痛风有一定帮助。
4.维持健康体重:肥胖与痛风密切相关。通过科学减重,同时保持营养均衡,可有效降低尿酸水平,但不宜采用快速减肥方式,以免引发痛风急性发作。
5.药物管理:对于尿酸水平过高的患者,医生可能会根据病情建议服用降尿酸药物,比如别嘌呤醇或非布司他。这类药物需长期规律使用,不可随意停药或自行调整剂量。
6.避免剧烈运动:高强度运动和长时间站立可能导致乳酸堆积,抑制尿酸排泄,从而诱发痛风。适度的有氧运动如快走、游泳等有助于改善代谢。
7.注意急性期管理:痛风急性发作时应减少活动,并及时就医,可能需要使用非甾体抗炎药止痛或秋水仙碱治疗。避免在急性期开始降尿酸治疗,以防症状加剧。
严格遵循以上原则,有助于预防痛风的急性发作及其长期并发症,也能有效控制病情进展。