杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.降尿酸药物:
别嘌醇:别嘌醇能抑制黄嘌呤氧化酶,减少尿酸生成。初始剂量一般为每天100毫克,随后根据血尿酸水平逐步调整剂量,通常每日300毫克左右。
非布司他:非布司他同样通过抑制黄嘌呤氧化酶来降低尿酸水平,每日推荐剂量为40毫克或80毫克。
2.促进尿酸排泄药物:
丙磺舒:丙磺舒通过抑制肾小管对尿酸的重吸收来促进尿酸排泄。一般从低剂量开始使用,每日500毫克,然后逐步增加至每日1000-2000毫克。
3.碱化尿液药物:
碳酸氢钠或枸橼酸盐:这些药物可以碱化尿液,减少尿酸结晶沉积的风险。按照医生指导服用,一般每日分次服用,总量1-3克。
4.非甾体抗炎药:
在痛风前期,若出现轻微关节疼痛或炎症,可以短期使用NSAIDs如布洛芬或萘普生缓解症状。使用时需注意胃肠道副作用和心血管风险。
5.胆碱激动剂:
秋水仙碱在痛风发作前期有一定的预防作用,推荐剂量为每日0.5毫克至1毫克,但需避免长期大剂量使用以减少副作用。
通过合理使用上述药物,可有效控制尿酸水平、预防痛风急性发作,并减少尿酸盐沉积导致的组织损害。