罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.脱水剂使用:常用的药物包括甘露醇和呋塞米。这些药物能够帮助减轻水肿,降低颅内压。甘露醇通常以静脉输注的形式给予,其作用机制主要是通过渗透压效应,快速减少脑组织中的液体积聚。
2.激素应用:糖皮质激素如地塞米松能够缓解炎症反应并减少水肿。地塞米松的使用需根据患者具体情况调整剂量,一般建议短期使用,以避免长期使用带来的副作用。
3.头部位置调整:将患者床头抬高至20-30度,可以帮助促进颅内静脉回流,进一步减轻颅内压。
4.控制其他并发症:保持氧合状态,确保适当的血液供应和脑组织营养。同时监测电解质平衡,尤其是钠水平,因为其紊乱可能加重脑水肿。
5.密切监测病情:采用神经影像检查,如CT或MRI,定期评估脑水肿变化。结合临床观察,包括意识状态、瞳孔变化、生命体征等,及时调整治疗方案。
脑水肿的管理需要多方面综合措施,以确保有效控制和患者安全。