魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
1.糖尿病肾病的分期主要基于两个关键指标:肾小球滤过率和尿白蛋白排泄量。
2.根据GFR,将糖尿病肾病分为5个阶段:
第1阶段:GFR正常或升高(≥90mL/min/1.73m²),但存在微量白蛋白尿。
第2阶段:轻度GFR下降(60-89mL/min/1.73m²)伴微量白蛋白尿。
第3阶段:中度GFR下降(30-59mL/min/1.73m²)。
第4阶段:重度GFR下降(15-29mL/min/1.73m²)。
第5阶段:肾衰竭(<15mL/min/1.73m²)。
3.尿白蛋白排泄量也被划分为三个分类:
正常白蛋白尿:<30mg/24小时。
微量白蛋白尿:30-300mg/24小时。
大量白蛋白尿:>300mg/24小时。
这种分期方法通过结合GFR和尿白蛋白排泄量,能够更好地预测糖尿病患者的肾功能变化和心血管风险,为个性化治疗提供依据。关注这两项指标对于早期发现糖尿病肾病和及时干预至关重要,因此在临床管理中应定期监测患者的GFR和尿白蛋白水平。
