沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.生成机制:当身体无法从碳水化合物中获得足够的葡萄糖时,肝脏会通过脂肪酸氧化生成酮体。这种情况常见于长时间禁食、严格的生酮饮食或者糖尿病管理不良。
2.三种主要类型:
乙酰乙酸:是最初产生的酮体,可以进一步转化为另两种酮体。
β-羟丁酸:虽然名称中含‘酸’,但实际上是酮体家族的一个成员,不属于真正的酸。
丙酮:相对较少,在呼气中可以检测到其特点的气味。
3.能量来源:酮体可被大多数组织和器官利用,尤其是心脏和大脑。在缺乏葡萄糖时,大脑可以依赖酮体供能,这对于维持重要生命功能至关重要。
4.临床意义:高浓度的酮体可能指示糖尿病酮症酸中毒,这是糖尿病患者的一种严重并发症。另一方面,适度的酮体水平有助于体重管理和某些神经系统疾病的治疗。
酮体在特定生理条件下为身体提供了替代能量来源,但需要监测其水平以避免潜在的代谢紊乱。