管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.肝移植:
肝移植是目前治疗终末期肝病的最有效手段之一。
手术成功率较高,五年生存率约为70%-80%。
需要匹配合适的供体肝脏,通常来自脑死亡供体,少部分可以从活体捐赠中获得。
手术复杂,需要昂贵的医疗费用和长期的免疫抑制治疗。
2.人工肝:
人工肝主要用于急性肝功能衰竭或等待肝移植期间的暂时性治疗。
可以分为生物型、非生物型和混合型三类。
其中生物型人工肝使用活体细胞来模拟肝脏功能,非生物型主要依靠物理化学方法净化血液。
效果有限,无法完全替代肝脏功能,但可以明显改善临床症状和延长患者生命等待时间。
3.肝细胞移植:
肝细胞移植是将健康的肝细胞注入患者体内,通过这些细胞的增殖和功能发挥,部分恢复肝脏功能。
适用于一些特定类型的肝病,如代谢性肝病和部分急性肝功能衰竭。
目前技术尚不成熟,细胞来源、移植效率和免疫排斥等问题仍需解决。
有望成为未来的一种重要辅助治疗手段,特别是在供体肝源紧张的情况下。
肝移植是终末期肝病的首选治疗方法,但需要匹配供体且费用高昂。人工肝可作为过渡性治疗手段,帮助患者度过危急阶段。肝细胞移植在某些特殊情况下具有前景,但技术尚需进一步发展和完善。