管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.手术治疗:适用于早期肝脏恶性肿瘤,主要包括肿瘤切除术和肝移植。对于肿瘤切除术,5年生存率可达50%至70%。肝移植则适用于病变局限于肝脏且无远处转移的患者,其5年生存率可以达到60%以上。
2.局部消融:包括射频消融、微波消融和经皮酒精注射等方法。射频消融是常见的方法之一,对于直径小于3厘米的肿瘤,完全消融率超过90%。
3.放射疗法:包括立体定向放疗和内照射疗法。立体定向放疗通过多角度精准照射病灶,提高了局部控制率,内照射疗法如钇-90微球治疗则通过局部高剂量辐射杀死肿瘤细胞。
4.化学疗法:系统性化疗的效果有限,但用于无法手术的晚期患者时,可延长生存期。经动脉栓塞化疗(TACE)是一种将化疗药物直接注入肝动脉并进行栓塞的方法,对中晚期肝癌有较好的局部控制效果。
5.靶向药物治疗:索拉非尼是被广泛应用的靶向药物,能显著延长晚期肝癌患者的生存期。越来越多的新型靶向药物正在临床试验阶段,为患者提供了更多的治疗选择。
在治疗过程中,应根据患者的病情、肿瘤类型及个人意愿制定个性化的治疗方案,以期提高生存率和生活质量。同时,定期随访和监测也是非常重要的,以便及时调整治疗策略。