管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.大小与位置:
小于2厘米的GIST通常属于低风险,一般表现为良性。
大于5厘米的GIST更有可能为恶性,尤其是位于小肠的肿瘤。
2.细胞分裂速率:
通过显微镜观察每50个高倍视野下的核分裂象数目(称为“核分裂指数”)。
核分裂指数低于5/50高倍视野通常提示良性,而高于5/50高倍视野则倾向于恶性。
3.生长模式:
良性GIST通常生长较慢,不易浸润周围组织。
恶性GIST具有更强的侵袭性,更容易扩散到其他器官。
4.基因突变:
大多数GIST涉及KIT或PDGFRA基因突变。这些突变本身并不直接决定良恶性,但可影响治疗反应。
早期发现和准确诊断对于患者预后至关重要。定期体检和专业评估是管理GIST的重要步骤。