袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.病因和诊断:
慢性骨髓炎是由于细菌感染骨髓引起的长期炎症,常见的致病菌包括金黄色葡萄球菌。
早期诊断对于成功治疗至关重要。影像学检查如X光、MRI以及骨扫描等,结合实验室检测如血液培养和C反应蛋白水平,可以帮助确诊。
2.治疗方法:
抗生素治疗:这是治疗慢性骨髓炎的基础。根据细菌培养结果选择敏感的抗生素,通常需要长时间的大剂量静脉输注,可能持续数周甚至数月。
手术治疗:手术清除感染灶是根治的重要手段,包括去除坏死组织、引流脓肿以及必要时进行骨移植等手术。手术后的抗生素治疗仍然非常关键。
辅助治疗:包括高压氧治疗、超声波治疗等,有助于提高治愈率。这些方法通过增强局部氧供、促进新生血管形成等机制,协助抗感染。
3.预后和随访:
治愈率并非绝对,取决于感染的范围、细菌的耐药性以及患者的整体健康状况等因素。及时、规范的治疗有助于提高治愈率。
需要定期复查以监测病情变化,防止复发。影像学检查和实验室指标的动态观察是关键。
慢性骨髓炎虽然治疗复杂,但通过综合性的治疗策略,很多患者能够得到有效控制甚至治愈。治疗过程中需严格遵循医嘱,保持良好的卫生习惯,以预防感染再发生。