胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.病史询问:医生会详细询问患者及其家属关于记忆力下降、日常生活能力受损等症状的发生时间、发展速度及严重程度。同时,还会了解患者的家族史,某些遗传因素可能增加患阿尔茨海默症的风险。
2.体格检查:体格检查旨在排除其他可能引起类似症状的疾病,例如中风、感染或维生素缺乏等。医生还会进行神经系统检查,以评估患者的反射、肌肉力量、协调性和平衡能力。
3.认知功能测试:
简短精神状态检查:这是最常用的认知功能测试,评分范围为0到30分,分数越低表示认知功能越差。
蒙特利尔认知评估:这一测试更为详细,可以检测出早期的认知功能障碍,满分为30分,26分以下提示可能存在认知问题。
其他心理评估:包含定向力、语言能力、计算能力、注意力和记忆力等方面的测试,帮助了解具体受损的认知领域。
4.实验室检查:血液和尿液检测用于排除其他导致记忆力和认知功能下降的原因,如甲状腺功能异常、贫血、感染或电解质失衡。
5.影像学检查:
磁共振成像和计算机断层扫描:这些影像学检查能显示大脑结构变化,如脑萎缩或脑出血,有助于排除其他导致相似症状的神经系统疾病。
正电子发射断层扫描:这种检查可以观察大脑的代谢活动水平,发现早期阿尔茨海默症相关的异常。
6.基因检测:对于具有家族遗传倾向的人群,基因检测可检测是否存在与阿尔茨海默症相关的突变基因,如APOEε4基因。
综合以上测试结果,医生能够较为准确地诊断阿尔茨海默症并制定相应的治疗计划。尽早进行全面的评估和诊断对疾病管理尤为重要。
