渗出性多形红斑怎么诊断

2025-01-07
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马欣欣主治医师

南京医科大学第二附属医院 皮肤科

病情分析:渗出性多形红斑是一种急性皮肤和黏膜疾病,通常由感染或药物引起。其诊断基于临床表现、病史和实验室检查结果。

1.临床表现:

皮肤损害:典型的皮疹呈圆形或椭圆形,中央为暗红色,周围有红晕,形成靶心样外观。这些皮疹通常对称分布,主要出现于手背、足背、前臂和小腿。

黏膜损害:口腔、眼结膜和生殖器黏膜常受到影响,表现为糜烂、溃疡和水疱。

全身症状:部分患者可能伴有发热、乏力和关节痛等全身症状。

2.病史:

感染史:许多病例与单纯疱疹病毒感染有关,其他感染如肺炎链球菌、支原体肺炎也可引起。

药物使用史:某些药物,如抗生素(尤其是磺胺类)、非甾体抗炎药和抗癫痫药等,可能诱发本病。

3.实验室检查:

血常规:白细胞计数可能升高,提示感染。

免疫学检查:可检测抗单纯疱疹病毒抗体水平。

病理检查:皮肤活检可见表皮坏死、真皮血管周围炎症细胞浸润,有助于确诊。

早期识别和及时治疗渗出性多形红斑对于改善预后至关重要。避免已知诱因,如特定药物或感染源,对于预防复发具有重要意义。

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