马欣欣主治医师
南京医科大学第二附属医院 皮肤科
1.临床评估:
外观特点:皮肤纤毛囊肿通常表现为皮肤下的圆形或椭圆形结节,直径一般在1-5厘米之间。表面光滑,颜色与周围皮肤一致或稍微发红。
触感:结节通常质地坚硬但有弹性,轻压时可以移动,通常无明显疼痛感。
病史及症状:患者可能报告该部位的慢性、不明原因的肿胀或偶尔出现轻度不适,但多数无明显症状。
2.影像学检查:
超声检查:超声波检查是常用的影像学方法,其可以显示囊肿的大小、形态及内部结构。超声下,纤毛囊肿通常显现为边界清楚的低回声区,无血流信号。
磁共振成像(MRI):在某些情况下,特别是怀疑恶性变时,可使用MRI进一步评估。MRI可以提供更详细的软组织对比,有助于区分良性与恶性病变。
3.细胞学检查:
针吸活检:若临床和影像学评估结果不明确,可以进行针吸活检。通过细针抽取囊肿内容物进行细胞学分析,以排除恶性病变。
病理切片:如需进一步确认,可在局麻下进行部分切除,取出一小部分组织进行病理学检查。这是诊断的“金标准”,可以明确病变性质。
4.其他辅助检查:
血液化验:一般情况下,血液化验对于皮肤纤毛囊肿的诊断帮助有限。但在某些疑似感染或炎症反应的病例中,白细胞计数及C反应蛋白等指标可以提供间接信息。
皮肤纤毛囊肿的诊断依据主要依靠临床评估和影像学检查,必要时辅以细胞学和病理学检查。科学合理的诊断流程有助于确保准确判断病情,避免误诊或漏诊,保障患者健康。