肾结石怎么诊断

2024-11-02
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:肾结石的诊断通常包括临床症状、实验室检查和影像学检查。

1.临床症状:

疼痛:肾结石常引起腰部或腹部剧烈疼痛,疼痛可能沿着输尿管向下放射到腹股沟、大腿内侧或生殖器。

血尿:在排尿时出现血尿是常见表现之一,尿液中可能带有红色或粉红色血细胞。

恶心呕吐:因为剧烈疼痛和尿路梗阻,患者常伴随恶心和呕吐。

频繁排尿和尿急:尿路被结石部分或完全阻塞时,可能会导致排尿次数增加和急迫感。

2.实验室检查:

尿液分析:通过检测尿液中的红细胞、白细胞、细菌和晶体,可以提供重要线索。

血液化学检查:测量血液中的钙、磷、尿酸和肌酐水平,有助于评估身体代谢状态和肾功能。

3.影像学检查:

X线腹部平片(KUB):能显示大多数含钙结石,但不适用于所有类型的结石。

超声波检查:安全无创,可视化肾脏、输尿管和膀胱中的结石,特别适用于孕妇和儿童。

CT扫描:无论结石成分为何,CT扫描能高精度地显示结石位置、大小和数量,是目前诊断肾结石的首选方法。

静脉尿路造影(IVU):通过注射造影剂后进行X线拍摄,可明确尿路解剖结构和结石的位置,但使用较少。

不同检查方法各有优劣,医生会根据具体情况选择最合适的诊断手段。早期准确诊断有助于及时治疗,预防并发症的发生。

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