胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.急性期护理:
密切监测生命体征,包括血压、心率、呼吸频率和氧饱和度。
定时进行神经系统评估,检查瞳孔反应、意识水平和肢体运动情况。
控制血压使其维持在安全范围内,常规目标为收缩压140-160毫米汞柱。
维持正常的血糖水平,避免高血糖或低血糖状态。
防止颅内压升高,保持头部抬高30度,有助于脑脊液循环和减轻脑水肿。
持续给予氧气支持,必要时进行机械通气,以确保大脑供氧充足。
2.恢复期护理:
开展康复治疗,包括物理治疗、作业治疗和语言治疗,以促进功能恢复。
定期监测血压、血糖等关键指标,预防再次脑出血发生。
注重营养管理,提供高蛋白、高纤维、低盐饮食,帮助患者恢复体力。
管理并发症风险,如深静脉血栓、肺部感染和压疮,定时进行翻身和皮肤护理。
进行心理支持和社会适应训练,帮助患者应对情绪波动和社会重返。
3.长期护理:
持续进行二级预防措施,控制危险因素如高血压、糖尿病、心脏病等。
强调健康生活方式,戒烟限酒,增加适度的体育锻炼。
建立长期随访机制,按时到医院进行检查,调整药物治疗方案。
提供家庭护理指导,培训家属基本护理技能和突发情况应对方法。
重视心理健康,定期评估患者的焦虑和抑郁情况,必要时寻求专业心理辅导。
脑出血护理贯穿急性期、恢复期和长期,需要多学科协作和全面管理。科学合理的护理能有效改善预后,提高生活质量。