椎基底动脉综合征是什么

2024-10-17
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胡秀秀副主任医师

南京脑科医院 神经内科

病情分析:椎基底动脉综合征是一种由于椎动脉或基底动脉供血不足导致的脑干、丘脑、小脑等区域的急性或慢性缺血性病变,主要表现为一系列神经系统症状。

1.椎基底动脉综合征的发病原因:

动脉粥样硬化是最常见的原因,占比约70%至80%。

血栓形成和动脉栓塞也是常见诱因,大约占比15%至20%。

其他可能原因包括血管炎、外伤等,约占5%至10%。

2.常见临床表现:

眩晕:此类患者常出现突然的、严重的眩晕感,占病例的50%至60%。

双眼视力模糊或复视:大约30%至40%的患者会有这种症状。

吞咽困难:这一症状出现于20%至30%的患者中。

肢体无力或麻木:尤其是双侧肢体,占比约40%至50%。

意识障碍:包括嗜睡、昏迷等,占比10%至20%。

3.诊断方法:

临床症状评估:通过询问病史和体格检查初步判断。

影像学检查:如MRI和CT扫描,可以明确脑部受损范围和程度。

血管造影:可以直观地观察到椎动脉和基底动脉的狭窄或闭塞情况。

颅内多普勒超声:帮助评估血流状态。

4.治疗手段:

药物治疗:抗凝剂和抗血小板药物,如阿司匹林和氯吡格雷。

血管介入治疗:如支架置入和血管成形术,用于重度狭窄或闭塞的患者。

外科手术:如颈动脉内膜剥脱术,适用于特定情况下的患者。

康复治疗:包括理疗和语言训练,帮助恢复功能。

早期识别和干预对于椎基底动脉综合征的预后至关重要。患者应避免高血压、高血糖、高脂血症等危险因素,并保持健康的生活方式。

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