胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.椎基底动脉综合征的发病原因:
动脉粥样硬化是最常见的原因,占比约70%至80%。
血栓形成和动脉栓塞也是常见诱因,大约占比15%至20%。
其他可能原因包括血管炎、外伤等,约占5%至10%。
2.常见临床表现:
眩晕:此类患者常出现突然的、严重的眩晕感,占病例的50%至60%。
双眼视力模糊或复视:大约30%至40%的患者会有这种症状。
吞咽困难:这一症状出现于20%至30%的患者中。
肢体无力或麻木:尤其是双侧肢体,占比约40%至50%。
意识障碍:包括嗜睡、昏迷等,占比10%至20%。
3.诊断方法:
临床症状评估:通过询问病史和体格检查初步判断。
影像学检查:如MRI和CT扫描,可以明确脑部受损范围和程度。
血管造影:可以直观地观察到椎动脉和基底动脉的狭窄或闭塞情况。
颅内多普勒超声:帮助评估血流状态。
4.治疗手段:
药物治疗:抗凝剂和抗血小板药物,如阿司匹林和氯吡格雷。
血管介入治疗:如支架置入和血管成形术,用于重度狭窄或闭塞的患者。
外科手术:如颈动脉内膜剥脱术,适用于特定情况下的患者。
康复治疗:包括理疗和语言训练,帮助恢复功能。
早期识别和干预对于椎基底动脉综合征的预后至关重要。患者应避免高血压、高血糖、高脂血症等危险因素,并保持健康的生活方式。