何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肿瘤治疗方面:
手术:适用于早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者,手术成功后需继续监测并管理血糖。
放疗和化疗:这些治疗可能影响体内血糖水平,因此需密切关注血糖变化,并根据需要调整降糖药物。
靶向治疗和免疫治疗:靶向药物如EGFR抑制剂和ALK抑制剂,以及免疫检查点抑制剂,可能对血糖产生影响,需要在使用过程中严密监测血糖。
2.糖尿病管理方面:
血糖监控:建议每日多次监测血糖,以便及时发现波动并调整治疗方案。
药物管理:根据患者的具体情况,选择合适的口服降糖药物或胰岛素。在抗癌治疗过程中,可能需要调整药物剂量。
饮食和运动:保持均衡饮食,避免高糖、高脂食品。适度运动有助于血糖控制,但应根据患者的身体状况和医生的建议进行。
3.综合管理:
多学科团队合作:包括内分泌科、肿瘤科、营养科等多个学科的专家共同制定个体化治疗方案。
定期随访:定期进行全面检查,包括血糖、糖化血红蛋白、肿瘤标志物等,以动态评估治疗效果和调整方案。
肺癌合并糖尿病的患者需要综合考虑两种疾病的治疗需求,通过多学科合作和精细化管理,实现更好的治疗效果和生活质量。