何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.定义:肺硬性结节是指在肺部出现的直径小于3厘米的圆形或椭圆形的致密阴影。其硬度相对较高,影像上表现为边缘清晰、密度较高。
2.病因:
感染性病变:如肺结核、细菌性肺炎或真菌感染等。
炎症反应:一些非感染性的炎症如肉芽肿病变。
良性肿瘤:如错构瘤、纤维瘤等。
恶性肿瘤:原发性肺癌或转移性肿瘤。
3.诊断:
影像学检查:包括胸部X光片和CT扫描,是初步发现肺硬性结节的主要手段。
肺功能检查:帮助评估肺结节对整体肺功能的影响。
活组织检查(活检):通过穿刺或内窥镜获取结节组织,进行病理分析。
PET-CT:判断结节的代谢活性,有助于鉴别良恶性。
4.治疗:
定期随访:对于结节较小且无明显恶性特征者,建议定期复查影像学,以监测变化。
手术切除:对于怀疑恶性或快速增大的结节,可考虑手术切除以明确诊断并治疗。
药物治疗:针对特定病因如感染性病变,可能需要抗生素或抗结核药物。
肺硬性结节的具体处理方式依赖于综合评估患者的年龄、既往病史、结节的大小及生长速度等因素。定期体检和早期筛查有助于及时发现和处理肺部异常。