活动性肺结核怎么治疗

病情分析：活动性肺结核需要使用抗结核药物进行长期治疗，通常疗程为6到9个月。以下是活动性肺结核治疗的关键点：

1.初始治疗阶段（2个月）：

通常采用四种主要药物：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。

每天服用，无间断，以确保细菌在初期被迅速控制。

2.持续治疗阶段（4-7个月）：

继续使用异烟肼和利福平，每天或每周几次服用。

持续治疗时间取决于患者的具体情况，如是否有耐药性或其他并发症。

3.定期监测和评估：

定期进行痰检测试，了解治疗效果。

每月检查肝功能，特别是对于使用了潜在具有肝毒性的药物的患者。

必要时进行胸部X光检查，与治疗前对比病灶变化。

4.管理药物副作用：

异烟肼可能引起周围神经炎，可通过补充维生素B6来预防。

利福平可引起尿液变红，正常现象无需担心，但若出现严重副作用则需立即就医。

吡嗪酰胺和乙胺丁醇可能引起肝损伤和视力问题，应密切监测相关症状。

5.防止传播：

初期治疗期间，建议隔离以减少传染风险。

患者及其接触者应充分了解结核病的传播途径和预防措施。

6.多重耐药结核的处理：

如果发现对上述一线药物有耐药性，需使用二线药物，如氟喹诺酮类、注射类抗生素等。

治疗时间更长，可能需要18至24个月。

依从性非常重要，任何中途停止或不规则服药都可能导致复发或耐药性增加。患者在整个治疗过程中应严格遵循医嘱，并保证定期随访。