何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.影像学检查:对于术后发现胸膜增厚,建议进行高分辨率CT扫描,以进一步评估胸膜的具体情况。这有助于判断胸膜增厚是否与复发或转移有关。
2.病理学分析:必要时进行胸水细胞学检查或胸膜活检,以明确胸膜增厚的性质。如果怀疑恶性病变,应尽早确定病理类型,以便制定针对性的治疗方案。
3.药物治疗:
如果确诊为恶性胸膜增厚,常规的抗肿瘤治疗包括化疗、靶向治疗和免疫治疗。选择具体药物时应依据患者的基因突变状态、全身状况及既往治疗反应。
对于非恶性增厚,如纤维性胸膜炎,可考虑使用抗炎药物,以减轻症状和改善生活质量。
4.介入治疗:对于部分严重病例,可进行胸腔镜下的胸膜剥脱术,以减轻胸膜增厚对肺功能的影响。同时,若合并大量胸水,可行胸腔引流术以缓解呼吸困难等症状。
5.随访监测:定期复查影像学和肿瘤标志物水平,以监测病情进展和治疗效果。建议每三个月进行一次体检,包括胸部CT和血液检查。
肺腺癌手术后出现胸膜增厚需要多学科团队协作,制定综合治疗方案。及时就医,遵循医生的治疗建议,有助于控制病情,改善预后。
