王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.胸腔积液的定义:胸腔积液是指液体积聚在肺部和胸壁之间的胸膜腔中。正常情况下,这个空间仅含有少量润滑液以减少器官摩擦。
2.常见病因:
心力衰竭:这是最常见的原因之一,占所有胸腔积液病例的30-60%。
肺炎:感染性疾病导致的胸腔积液约占20-40%。
恶性肿瘤:尤其是肺癌和乳腺癌,这两种癌症可导致10-15%的胸腔积液病例。
肾功能不全:由于体液平衡失调,导致液体在胸膜腔内积聚,占比5-10%。
3.症状表现:
呼吸困难:胸腔积液会压迫肺部,导致呼吸不畅,这一症状在积液量超过300毫升时尤为明显。
胸痛:一些患者会感到胸部疼痛,尤其是在深呼吸或咳嗽时加剧。
咳嗽:持续的干咳,通常伴随其他呼吸系统疾病。
4.诊断方法:
胸部X光片:可以初步判断是否存在胸腔积液,一般能够检测到超过150毫升的积液。
超声波检查:可以更准确地评估积液量和性质。
CT扫描:提供更详细的影像,有助于确定积液的确切位置和可能的病因。
穿刺抽液:通过穿刺针抽取少量积液进行实验室分析,以确定具体成分和病因。
5.治疗方案:
对症治疗:对于轻度积液,可通过利尿剂等药物控制体液平衡。
穿刺引流:在积液较多且影响呼吸时,采用穿刺抽液的方式缓解症状。
治疗原发病:针对引起积液的根本病因,如心力衰竭、肺炎或肿瘤进行治疗。
胸腔积液的严重程度取决于其原因和积液量。及时发现和治疗至关重要,有助于预防潜在的并发症和改善生活质量。